医療法人防治会 いずみの病院

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医療関係者の方へ

終夜睡眠ポリグラフィー検査が必要な患者様のご紹介

簡易検査の結果、精密検査(終夜睡眠ポリグラフィー検査)が必要となった患者様の予約をお受けしています。

  • できるだけ日常に近い状態で睡眠をとっていただくため、入院は個室となり個室料金が必要となります。
  • 1泊2日の検査入院ですが、個室料金は1日分のみとさせていただいております。
  • オープンシステム登録医様からのご紹介の場合、個室料金を減額させていただいております。
  • 「終夜睡眠ポリグラフィー検査を受けられる方へ」を印刷して患者様への説明にお使いください。

  • 「終夜PSG申込書」に必要事項をご記入ください。

  • 検査、部屋の空き状況を確認し、ご連絡を差し上げます。

    入院日当日、下記をご持参のうえ来院くださるよう患者様にお伝えください。

    1. 入院時必要物品(「終夜睡眠ポリグラフィー検査を受けられる方へ」に記載)
      • 入院時必要物品のうち、病衣・タオル・シャンプー・リンス・ボディソープ・歯みがきセットは有料レンタル可能(424円/日・税込)です。
    2. お持ちの方
      • 当院診察券
      • 保険証
      • 公費受給者証
      • 定期服用中のお薬
      • お薬手帳
    3. 希望の方
      • 枕(使い慣れた枕をお使いになりたい場合はご持参ください)
  • 後日、検査結果を郵送いたします。紹介医様より患者様へ検査結果をご説明ください。

終夜睡眠ポリグラフィー検査を受けられる方へ(Word)終夜睡眠ポリグラフィー検査を受けられる方へ(PDF) 終夜睡眠ポリグラフィー検査申込書(Excel)終夜睡眠ポリグラフィー検査申込書(PDF) 終夜睡眠ポリグラフィー機器について(Word)

終夜睡眠ポリグラフィー機器について(PDF)