前立腺がん
患者数が増えています
発症が多い高齢者人口の増加、食生活の欧米化、診断法の進歩により、前立腺がん患者数は増加。 死亡者数は２００９年に年１万人を超えました。 しかし、早期発見・早期治療で治癒できるため、患者数に比べて死亡数は多くありません。
初期には特有の症状がありません。 やがて、尿が出にくい、残尿感、排尿時痛、尿や精液に血が混じるなど前立腺肥大症と同じような症状が現れ、 骨転移に伴い腰や四肢に痛みが出現します。
50代から発症率が上がり、男性の年代別がん患者数では70代の１位となっています。 遺伝的要素が強く、１親等（親・兄弟・子）に１人の前立腺がん患者がいる場合は発症の危険度が２倍、 ２〜３人の前立腺がん患者がいる場合には５〜11倍と高くなります。
検査
前立腺がんの腫瘍マーカー（がんの診断や治療後の経過観察、再発や転移の発見に有効な血液検査項目の一つ）である 「ＰＳＡ」の値を調べます。 基準値より高ければ、前立腺がんの可能性が疑われます。
ＰＳＡの値が高い場合、ＭＲＩ検査を行います。 3.0テスラという高い磁場が発生するＭＲＩで撮影することで10ミリ以上の前立腺がんを高い精度で見つけることができます。 この3.0テスラＭＲＩは、 高知大学医学部附属病院といずみの病院に導入されています。
治療
治療法には、ＰＳＡ値の経過を定期観察するＰＳＡ監視療法、手術（ロボット支援手術、腹腔鏡など）、 放射線療法、内分泌療法、抗がん剤治療などがあります。 年齢と全身状態により治療法は異なります。
早期発見・早期治療を
前立腺がん検診は、四国４県の県庁所在地で唯一、高知市のみ実施されていません。 また、高齢者率の高い郡部で検診実施率が低いのが現状です。 そのため、受診時すでに進行した状態で見つかる方が多い現実があります。
早期に発見されれば治癒が可能ですので、50歳を過ぎたら一度は検診を受けられることをおすすめします。
泌尿器科 非常勤医師 執印太郎
